青少年性传播疾病183例诊疗体会

性传播疾病（STD）是一组传染病，主要通过密切的性接触而传播。但某些性病也可通过母婴垂直传播或污染物间接传播。我国有3亿多青少年，与年轻人和性有关的问题统计表明，青少年在较小的年龄就开始有性行为，以成为性传播疾病的高发人群。我国有研究显示，在有性行为的学生中，开始首次性行为年龄多集中在14—18岁，其中50％在16岁。     

舒适护理改善小儿急性哮喘预后的分析研究

<正>哮喘属于一种常见的呼吸系统慢性疾病,其致病机制复杂,T淋巴细胞及肥大细胞均参与其中,不易根治~([1])。研究~([2])显示,哮喘易转归急性期,具有发病突然、病情进展迅速等特点,可致患儿气道高敏反应,诱发呼吸窘迫、气喘及气促等症状,严重者甚至出现呼吸衰竭或猝死,且病情反复发作、治疗周期较长。报道~([3])称,小儿哮喘急性发作时,舒适护理可显著改善患儿预后,具有加快     

我门诊部纳入城乡医疗服务体系的做法

近年来,我门诊部坚持为兵服务的宗旨,狠抓纳入城乡医疗服务体系建设,在夯实基础设施、提高技术水平、强化服务质量、搭建信息化平台[1-2]等方面取得了较好成效。现将我们的做法报告如下。1统筹兼顾,科学谋划     

阳和汤加减联合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床观察

【目的】观察阳和汤加减配合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及对便秘和患者生活质量的改善情况。【方法】将200例癌性疼痛患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予盐酸羟考酮控释片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用阳和汤加减治疗,2组均以21 d为1个周期,共观察1个周期。治疗前后进行疼痛评价,同时观察患者便秘及生活质量的改善情况。【结果】（1）在止痛效果方面,治疗组总有效率为95．0%,对照组为81．0%;治疗组的止痛效果优于对照组(P<0．05)。（2）在便秘改善情况方面,治疗组有92例出现便秘,其中88例有不同程度缓解,便秘改善有效率为95．7%;对照组有91例患者出现便秘,均不能自行缓解;治疗组对便秘的改善作用优于对照组（P<0．05）。（3）在生活质量改善方面,治疗组总有效率为89．0%,对照组为71．0%,治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。（4）在不良反应方面,2组各有2例患者出现药物引起的肝功能轻度损害,经对症处理后均消失。【结论】阳和汤加减联合西医止痛药治疗癌性疼痛具有很好的减毒增效作用。     

儿童青少年拒绝上学现象的认识、预防与应对策略

拒绝上学行为对儿童青少年影响重大。该文综合国内外相关研究,浅谈对于儿童拒绝入学现象的认识,从影响因素方面入手提出早期预防措施及应对策略,希望对于拒绝上学行为的早预防早发现早干预有所裨益。     

重度呼吸窘迫综合征早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气临床疗效的分析

目的探讨重度呼吸窘迫综合征(respiratory distresssyndrome,RDS)早产儿撤机后行经鼻同步间歇指令通气(nasal synchronous intermittent mandatory ventilation,nSIMV)的临床疗效。方法选取我院2015年4月～2017年4月儿科NICU收治的160例重度呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,按照撤机后的呼吸支持方式分为nSIMV组和nCPAP组,每组80例。nSIMV组撤机后给予经鼻同步间歇指令通气,nCPAP组撤机后给予经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)。比较两组早产儿行机械通气之前和之后4 h主要血气指标的变化;撤机失败率;各种并发症发生率。结果⑴治疗4 h后,nSIMV组pH、氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)和氧合指数(OI)均较nCPAP组升高(均P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)较nCPAP组下降(P0.05),差异具有统计学意义。⑵nCPAP组撤机失败率明显高于nSIMV组(31.25%vs 8.75%)(P0.05),差异具有统计学意义。⑶nSIMV组早产儿腹胀的发生率明显低于nCPAP组(P0.05),具有统计学意义;其他并发症发生率在两组间差异不大(均P0.05),无统计学意义。结论重度RDS早产儿撤机后给予nSIMV能改善通气效率,维持血气指标稳定,减少撤机失败率,进一步减低了腹胀发生率,值得临床推广。     

支气管肺发育不良患儿气管抽吸物单核细胞检测的临床意义研究

目的观察支气管肺发育不良(BPD)患儿气管抽吸物中单核细胞亚型的变化,借此探讨其与BPD的相关性。方法选取我院2018年1月至2019年6月需要机械通气治疗的呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿62例,其中BPD组(氧依赖超过28天)24例,对照组38组。流式细胞仪检测患儿气管抽吸物中单核细胞亚型M1和M2所占的比例,ELISA法检测TNF-α、IL-1和IL-10表达。结果两组早产儿气管抽吸物中单核细胞比例差异无显著性(P>0.05),BPD组M1占7.65±1.28%,显著高于对照组的3.57±0.54%(P<0.01),BPD组M2占3.38±0.44%,显著低于对照组的7.35±1.32%(P<0.01)。BPD组早产儿气管抽吸物中TNF-α和IL-1表达显著高于对照组(P<0.01),BPD组IL-10表达显著高于对照组(P<0.01)。结论BPD患者单核细胞M1亚型比例显著升高,M2亚型比例显著减低。     

低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响

目的研究低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响。方法选择2017年6月至2018年2月我院收治的61例先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组采用低分子肝素钠联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者的治疗疗效,临床症状缓解时间(止血、腹痛、腰酸),内分泌因子E2、P、β-HCG水平,孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平,及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[93.75%(30/32)vs.62.06%(18/29)](P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、腰酸缓解时间均短于对照组[(2.92±0.51)d vs.(4.58±0.98)d,(3.01±0.67)d vs.(5.02±1.02)d,(1.98±0.21)d vs.(3.87±0.68)d](P<0.05);观察组E2、P、β-HCG水平均显著高于对照组[(1 498.20±385.97)pg/ml vs.(1 203.97±302.83)pg/ml,(36.94±7.36)ng/ml vs.(30.86±6.98)ng/ml,(182 313.09±3 271.09)mIU/ml vs.(167 973.08±3 287.13)mIU/ml](P<0.05);观察组PIBF水平显著高于对照组[(6.01±1.25)ng/ml vs.(4.93±1.07)ng/ml](P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组[6.25%(2/32)vs.20.68%(6/29)](P<0.05)。结论低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低血管阻力,提高孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子水平,改善免疫微缓解,提高黄体功能,促进胎儿正常生长。